详情

输卵管因素不孕是女性不孕症中最常见的原因之一,在不孕人群中有40%的女性都存在输卵管病变。输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用，它位于精子通过和精卵结合以及受精卵运行的“要塞”，具有“一夫当关，万夫莫开”的特殊地位。

造成输卵管因素不孕的主要原因有哪些？

1.感染

感染因素占输卵管病变原因的50%。如急、慢性盆腔炎，产后感染，阑尾炎，结核感染，不洁性交等。致病微生物的长期感染引起输卵管管腔粘连、伞端闭锁、输卵管积水、输卵管的扭曲变形或移位（可致管腔通而不畅）等。

2.盆腔手术史

如反复的宫腔操作史（取放节育环）、流产（人工流产、自然流产、药物流产）、引产、子宫手术、卵巢手术、剖宫产史等等引起输卵管管壁粘连充血水肿而堵塞或使输卵管发生扭曲、变形或移位，导致精子与卵子不能结合，最终导致不孕症。

3.其他

如子宫内膜异位症、异位妊娠等引起盆腔粘连，可以使输卵管被动性的发生扭曲、变形或移位，导致输卵管管腔通而不畅甚至阻塞。

输卵管因素不孕对试管婴儿成功率的影响？

1、输卵管积液可以逆流至宫腔，改变宫腔的内环境，使胚胎难以接触到子宫内膜。

2、输卵管积水中所含的病源微生物、细胞碎屑及代谢毒素影响胚胎着床，降低胚胎种植率及妊娠率，且增加流产率。

3、输卵管积水时所释放的前列腺素、细胞趋化因子等会影响胚胎着床。

4、输卵管积水可影响子宫内膜容受性，干扰胚胎着床。

5、输卵管炎性积液逆流会导致子宫内膜炎，影响子宫内膜的容受性。

试管婴儿前如何处理输卵管问题？

(1)腹腔镜下输卵管结扎术：将输卵管伞端或壶腹部进行造口，引流积液，同时将输卵管近子宫端进行结扎。

(2)腹腔镜下输卵管切除术：直接将输卵管切除，多适用于输卵管积水严重，其功能已严重损害。(但具体手术方式，根据个人不同情况进行选择)