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随着辅助生殖技术的不断发展和进步,子宫肌瘤导致不孕以及降低试管婴儿的成功率,已越来越受到关注.

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，癌变率比较低，大约在3‰左右，对于子宫肌瘤，粘膜下肌瘤会有月经量增多的症状，其他的肌壁间子宫肌瘤和浆膜下子宫肌瘤，如果不是长得比较大的，一般不会有自身的症状，如果长得比较大了就出现腹部的包块，还有可能出现白带增多、下腹的疼痛等。

子宫肌瘤的发生率约占育龄妇女的20%～25%，影响生育是子宫肌瘤的危害中最重要的一点。有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约4∶1

对于子宫肌瘤的处理，要根据肌瘤的大小和位置而定，一般情况下如果肌瘤超过5cm，建议患者先把肌瘤剔掉，因为超过5cm的肌瘤在怀孕过程中可能会长大，也可能会发生变性或坏死。如果肌瘤很小只有1-2cm，但压着内膜，那也必须要预先处理。如果是肌壁间肌瘤，小于5cm的可以暂时不用处理。虽然在怀孕过程中，肌瘤有可能长大，但流行病学调查发现小于5cm的肌瘤长的不会太快。不过也有个别患者小于5cm肌瘤长的很快，如果在怀孕过程中发现长的特别快，还是需要处理掉。总的来说，小的肌壁间肌瘤对怀孕没有大影响，但不能排除怀孕十个月过程中也可能会发生变化，所以需要密切观察。可见对肌瘤的处理是有差别的，不能一概而论。

子宫肌瘤对试管婴儿的影响是根据子宫肌瘤的大小和位置而决定，如果没有影响，则不必做什么治疗;如果子宫肌瘤的大小和位置，对胚胎着床有影响，那试管医生会根据您的情况做相应的治疗，以提高试管婴儿移植的成功率。